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11月住院医师规范化培训《骨科》试题库及参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施？（）

A、胃镜检查

B、静脉应用止血药

C、冰盐水洗胃

D、口服去甲肾上腺素

E、补充血容量

正确答案：E

答案解析：病人为球部溃疡出血，就诊时处于休克状态（9.6/6.5kPa即约72/49mmHg），首先应抗休克补充血容量。

2.门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是

A、肝灌注量减少

B、肝营养下降

C、白蛋白降低

D、食物中未经解毒的氨直接进入血循环

E、以上都不是

正确答案：D

3.腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明

A、右侧髂腰肌受刺激

B、髋关节活动受限

C、右下肢有放射性痛

D、右股四头肌受刺激

E、臀大肌受刺激

正确答案：A

答案解析：托马斯征是指：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋关节，迫使脊椎代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。常见于腰椎疾病，如结核，腰大肌脓肿，血源性、化脓性髂腰肌炎等；髋关节疾病，如髋关节结核，增生性关节炎和骨性强直等。

4.女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是

A、切开复位钢板螺丝钉内固定

B、闭合复位外固定支架固定