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病情评定三甲医院评审培训之病情评估第1页

病情评定定义患者病情评定是指经过问询病史、体格检验、临床试验室检验、医技部门辅助检验等路径,对患者心理、生理、病情严重程度、全身情况等做出综合评定,用于指导对患者诊疗活动。三甲医院评审培训之病情评估第2页

病情评定意义

经过对患者评定全方面把握患者基本现状和诊疗服务需求,为制订适宜于患者诊疗方案提供依据和支持,降低医疗风险。三甲医院评审培训之病情评估第3页

经典案例1患者:王某

经过:患者因车祸伤于9月11日经某中医院转入某综合医院治疗，最终因失血性休克、多脏器功效衰竭，抢救无效死亡。患方对该综合医院治疗提出异议，单方向卫生局申请医疗事故判定。三甲医院评审培训之病情评估第4页

存在问题：1、医方未严格恪守危重病人诊治抢救常规，2、病程统计不完善，观察病人不仔细，治疗欠妥当;3.对病情发展预计不足，致使失去了最正确抢救治疗时机。结论：医方存在医疗过失行为，而且与患者死亡存在一定因果关系。依据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，、《医疗事故技术判定暂行方法》第三十六条，本病例属于一级甲等医疗事故，医方负担轻微责任．结果：经协商处理。三甲医院评审培训之病情评估第5页

经典案例2患者：周某经过：10月26日，该患者因头痛视物不清，自带某县医院脑CT一张，诊疗为“右颞叶实性