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2026年老年病科护理业务题库及答案

1.老年患者常见的药物代谢特点有哪些？护理中需重点关注哪些环节？

答案：老年患者药物代谢特点包括：肝血流量减少（约为年轻人的40%-50%），肝细胞酶活性降低，药物代谢速率减慢；肾血流量及肾小球滤过率下降（65岁后每年约减少1%），药物排泄延迟；血浆白蛋白减少（约降低20%），游离药物浓度升高；脂肪比例增加，脂溶性药物分布容积增大。护理中需重点关注：①用药前核对患者姓名、药物名称、剂量、用法、时间（五查十对）；②观察药物相互作用（如抗凝药与非甾体抗炎药联用增加出血风险）；③监测血药浓度（如地高辛治疗窗窄，老年人易中毒）；④指导正确服药方法（如缓释片不可嚼碎、降压药晨起空腹服用）；⑤记录用药后反应（如利尿剂导致电解质紊乱的早期症状：乏力、心悸）；⑥针对记忆力减退患者，使用分药盒或设置用药提醒。

2.阿尔茨海默病患者出现攻击行为时，护理干预的具体步骤是什么？

答案：①保持冷静，避免正面冲突，与患者保持1-2米安全距离，降低说话音量，使用简短、平和的语句（如我知道您现在不舒服）；②评估触发因素（是否环境嘈杂、需求未满足、身体疼痛），尝试移除刺激源（如关闭电视、调整室温）；③转移注意力（递上患者熟悉的物品如旧照片、喜爱的食物）；④若攻击行为持续，可采用肢体约束（需2人配合，使用软约束带固定四肢，每30分钟检查血液循环），同时通知医生评估是否需短期使用抗