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手术室物品清点差错应急预案

1总则

物品清点是手术室防止异物遗留患者体内的最后一道防线，其核心价值在于通过物理计数与影像学辅助的双重确认，将“异物滞留（RetainedSurgicalItems,RSI）”的风险降至绝对零。本预案不仅规范差错发生时的补救动作，更旨在通过标准化的应急流程，化解手术团队的恐慌与盲目搜索，确保在黄金时间窗内做出准确的临床决策。本预案适用于所有手术室及涉及侵入性操作的诊疗区域，涵盖无菌手术包、器械、敷料、缝针、螺钉等所有计入清点范围的物品。

2组织体系与职责

应急响应的有效性取决于角色分工的清晰度与指令传递的穿透力，必须打破“谁发现谁处理”的混乱局面。

2.1手术护士（器械护士/巡回护士）

清点执行的第一责任人。负责在发现差错的瞬间启动“手术暂停”程序，并主导双人核对、手术区域及环境的分区搜索。器械护士侧重于无菌台、器械盘及伤口内的肉眼排查；巡回护士负责环境地面、污物桶、各类推车及影像学检查的协调。

2.2手术主刀医生

决策的核心责任人。在物品找不到时，必须配合进行体腔内探查，并依据影像学结果决定是否需要扩大切口或更改手术方式。严禁在未明确物品去向的情况下强行关闭体腔。

2.3麻醉医生

生命体征的守护者与辅助搜索者。负责维持患者生命体征平稳，同时协助检查麻醉机周边、袖带、身下床垫等隐蔽区域。

2.4手术室护士长

协调与质控责任人。接到重大