中医康复卒中后痉挛干预指南（2025版）.docx

中医康复卒中后痉挛干预指南（2025版）

1总则

卒中后痉挛的中医康复干预，核心矛盾在于通络与熄风的平衡——痉挛本质是阴阳失衡、筋脉失养，干预稍偏即从解痉滑向肌弛，或从通络变为激惹。本指南将辨证分型、针刺手法、推拿参数、中药内服外治、康复训练协同等环节量化为可执行方案，确保不同年资医师在床旁与门诊均能照此操作。

1.1适用范围

适用于脑卒中（缺血性或出血性）后出现肌张力增高（MAS分级0

适用于病程48小时、生命体征稳定（GCS评分

适用于痉挛部位以上肢屈肌群、下肢伸肌群为主的患者

不适用于：卒中急性期（48小时）伴颅内压增高者；严重凝血功能障碍（INR2.5或血小板

1.