慢性阻塞性肺疾病-中西医结合内科学.pptVIP

3.辅助检查实验室检查肺功能血气分析影像学检查*疾病严重度分期特征I：轻度COPDFEV1/FVC70%FEV1?80%预计值II：中度COPDFEV1/FVC70%50%?FEV180%预计值III：重度COPDFEV1/FVC70%30%?FEV150%预计值IV：非常严重COPDFEV1/FVC70%FEV130%预计值或FEV1%50%预计值合并慢性呼吸衰竭（二)COPD严重度的肺功能分级*血气分析:轻、中度低氧血症,早期COPD无高碳酸血症。病情进展,低氧血症加重,发生高碳酸血症。FEV１低于1升时,高碳酸血症增加。（三)病程分期急性加重期短期内咳嗽,气短,喘息加重,痰量增多,呈脓性,伴有发热稳定期咳嗽,咳痰,气短等症状稳定鉴别诊断-1:COPD和支气管哮喘COPD支气管哮喘中年起病症状逐渐进展长期吸烟史运动后呼吸困难气流受限大部分不可逆发病年龄较轻(常在儿童期)每日症状变化较大症状好发于夜间和清晨常伴有过敏、鼻炎和荨麻疹哮喘家族史气流受限大部分可逆（四)鉴别诊断哮喘致敏颗粒COPD毒性颗粒哮喘性气道炎症CD4+T淋巴细胞嗜酸性粒细胞COPD气道炎症CD8+T淋巴