医学解热镇痛抗炎药医疗课件.pptVIP

（三)保泰松（phenylbutazone)?1．特点：高血浆蛋白结合率（98％)，t1/250～65小时，关节组织内长时间（停药后3周内)保持高浓度，抑制外周比抑制中枢环氧酶强，抗炎抗风湿作用强，而解热镇痛作用弱，具有肝药酶诱导作用。2．临床应用主要用于风湿类及风湿性关节炎，强直性脊柱炎；由于抑制肾小管对尿酸盐再吸收，也用于急性痛风。1.不良反应及注意1/胃肠道反应，溃疡病禁用。2/水钠潴留，高血压和心衰病人禁用。3/过敏反应，最严重的是造血系统抑制，应定期查血象。4/肝肾损害，肝肾功能不良者禁用。5/抑制甲状腺摄碘，引起甲状腺肿大和粘液性水肿。6/通过肝药酶诱导加速其它药物如强心甙代谢，通过置换血浆蛋白结合，增加口服强降糖药、抗凝药、苯妥英钠和肾上腺皮质激素的作用及毒性。（四)吲哚美辛（indomethacin)?1．药理作用最强的环氧酶抑制剂，显著的抗炎抗风湿作用和解热镇痛作用。2．临床应用及注意用于其它药物无效的严重风湿、类风湿性关节炎，强直性脊柱炎。不易控制的发烧特别是癌症发烧。此药不良反应多，如严重胃肠道反应，造血系统反应，中枢神经系统障碍，“阿司匹林“”哮喘“等，仅适于短期使用。（五)布