并对常用抗生素和抗结核药物耐药.pptVIP

第十三章分枝杆菌属是一类细长略带弯曲的杆菌,含有分枝菌酸,有分枝生长的趋势而得名。具有抗酸性,一般不易着色,经加温或延长时间才能着色,着色后能抵抗盐酸酒精的脱色作用,故又称抗酸杆菌,归属于放线菌科,已鉴定的有70余种。第一节结核分枝杆菌包括人结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌等,其中前三者对人类致病。人型结核分枝杆菌感染的发病率最高。由于AIDS发病率呈上升趋势,而AIDS极易患结核病,因此更使得结核病成为危胁人类健康的一个严重的全球性公共卫生问题。一、临床意义(一)致病物质是荚膜、脂质和蛋白质。1.荚膜有助于粘附，能防止有害物质进入结核分枝杆菌，还可抑制吞噬体与溶酶体融合。2.蛋白质有抗原性，和蜡质D结合后能使机体发生超敏反应，并在形成结核结节中发挥作用。3.脂质毒力与所含的脂质,尤其是糖脂更为重要。①索状因子是分枝菌酸和海藻糖结合的一种糖脂,能损伤细胞线粒体和抑制氧化磷酸化过程,抑制粒细胞的游走,引起慢性肉芽肿。②磷脂能促进单核细胞增生,使巨噬细胞转变为类上皮细胞,从而形成结节。③硫酸脑甘酯是有毒株细胞壁的成分，能抑制溶酶体同吞噬体的结合，使细菌在细胞内长期存活。④蜡质D:有佐剂作用，激发机体产生迟发型超敏反应。(二