宫颈癌前病变治疗方法介绍.pptVIP

LEEP/LLETZ——并发症宫颈管部分粘连宫颈管粘连LEEP示意图(1)0.9cm1.6cm**宫颈癌前病变治疗方法介绍宫颈破坏性治疗宫颈破坏性治疗——简介包括宫颈冷冻、激光、电凝治疗等。操作简单,疗效明确可用于阴道镜检查满意、病灶较小且位于宫颈表面的CIN2,3治疗术前须除外宫颈浸润癌治疗前应充分告知其对未来妊娠的影响,知情选择宫颈破坏性治疗——指征病变全部局限于宫颈表面,未扩展至宫颈管的CIN2,3细胞学、阴道镜及病理检查无宫颈浸润癌证据未提示宫颈腺体非典型增生宫颈破坏性治疗——禁忌证阴道镜检查不满意细胞学结果或阴道镜检查可疑癌CIN2,3治疗后病变持续存在或复发宫颈破坏性治疗——副作用轻微的痉挛感阴道分泌物增多,呈水样,约持续一月少量的出血,持续约1～2周宫颈破坏性治疗——后遗症对未来妊娠可能的不利影响早产胎膜早破低出生体重儿等宫颈破坏性治疗——疗效有效率约90%治疗后仍需长期随访宫颈冷刀锥切术（CKC)宫颈冷刀锥切术（CKC)——简介治疗CIN的经典方法优点：便于病变的全面病理评价缺点：患者需住院治疗需要麻醉合并症发生率高妊娠相关病率较高（早产、低体重儿、剖宫产率等)诊断性CKC指征宫颈细胞学HSIL，阴道镜检查阴性或不满意阴道镜检未看到