ICU脑出血护理路径.pptVIP

脑出血临床护理路径姚杰入院第一天评估1、一般评估：神志、瞳孔，生命体征T、P、R、BP、SPO2，既往有无高血压史或其它基础疾病，发生节气与伴随症状（头痛呕吐二便失调等）。2、专科评估：1、CT/MRT及实验室检查阳性结果2、有无颅内压增高的表现3、心理状态和相关疾病知识掌握情况4、GCS评分与肌力评定，有无失语、偏瘫、偏盲、及吞咽障碍5.压疮评分。入院第一天治疗1、一般治疗：绝对卧床休息，床头抬高30，密切观察T、P、R、BP吸氧，建立静脉通道，心电监护，必要时吸痰。准备气管插管用物和各种抢救仪器。2、脱水降路、颅压：遵医嘱给予脱水剂（如甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿）。3、控制血压:使血压维持在咯高发于发病前水平，低于180/100mmHg。4、止血和凝血治疗：仅用于并发消化道出血或凝血障碍者5.微创颅内血肿清除术：术前备皮、禁食入院第一天检查CT/MRI,床边心电图、血液检查（血常规、急诊生化、血气分析、凝血三项、心酶谱)等。入院第一天药物脱水药：甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿，甘露醇250ml（30分钟内滴完)，甘油果糖250ml（1-1.5小时滴完)，注意观察患者尿量，肾功能，及电解质等变化降压药：注意监测血压，降压速度不宜过快过大入院第一天活动绝对卧床休息，抬高床头15-30，头偏向一侧，患侧肢体功能位。饮