2025年5月住院医师规范化培训《神经内科》习题库与参考答案解析.docxVIP

2025年5月住院医师规范化培训《神经内科》习题库与参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。

A、高血钠症

B、胸腺肿瘤

C、原发性醛固酮增多症

D、肌强直

E、甲状腺功能亢进症

正确答案：B

答案解析：本病的低钾型，部分病例合并甲状腺功能亢进；原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降，出现四肢无力，二者之间有关；在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。高钾型周期性瘫痪又称强直性周期性瘫痪，与高钠有关；瘫痪程度一般较轻，常伴有肌肉痛性痉挛。胸腺肿瘤与重症肌无力有关，与周期性瘫痪无关。

2.诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是

A、CT

B、MRI

C、DSA

D、TCD

E、SPECT

正确答案：A

3.下面与周期性瘫痪最无关的情况是（）。

A、甲亢

B、原发性醛固酮增多症

C、胸腺肿瘤

D、高血钠症

E、肌强直

正确答案：C

答案解析：A项，甲亢时合并低钾，可有周期性瘫痪。B项，原发性醛固酮增多症合并低钾，出现四肢无力。D项，原发性醛固酮增多症合并低钾、高血钠，也可出现周期性瘫痪表现。E项，高钾型周期性瘫痪，又称强直性周期性瘫痪，部分患者在发作时伴有手肌、舌肌的强直发作，肢体放入冷水中易出现肌肉僵直，肌电图可见强直电位。C项，重症肌无力多合并胸腺肿瘤，肌无力发作呈波动性，晨轻暮重，休息后好转表现。因此