毒蕈中毒的急救（课件PPT）.pptxVIP

毒蕈中毒的诊断与治疗要点临床分型、鉴别诊断及处理原则

目录1、诊断要点：五种临床分型2、肝肾损害型的六期病程3、鉴别诊断与警觉要点4、治疗要点：清除毒物与药物5、对症支持与透析疗法

胃肠毒型与神经型?胃肠毒型：潜伏期6～30h，恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻?腹痛多为阵发性上腹部或脐周痛，水样便，体温不高?对症处理后迅速恢复，病程2～3d，死亡率低?神经型：潜伏期1～6h，除胃肠道症状外，副交感神经兴奋?表现流涎、流泪、多汗、瞳孔缩小、脉缓等?严重者可发生肺水肿和昏迷

精神失常型与溶血型?精神失常型：误食后产生精神症状，如幻觉、视物模糊、色觉异常?手舞足蹈、躁动谵妄等，1～2d可自行恢复?溶血型：潜伏期多为6～12h，除消化道症状外?可有溶血性贫血、黄疸、肝脾肿大?少数患者出现血红蛋白尿，严重者急性肾衰竭

肝肾损害型：最严重类型?此型中毒最严重，病情发展可分为6期?潜伏期：一般误服后10～24h，也可短至6～7h?胃肠炎期：恶心、呕吐、脐周腹痛、水样便腹泻，1～2d缓解?假愈期：胃肠炎症状缓解后暂时无症状，但肝损害已开始?内脏损害期：发病2～3d出现肝、肾、脑、心等损害，肝最重?精神症状期：烦躁、表情淡漠、嗜睡，继而惊厥、昏迷甚至死亡?恢复期：经及时治疗，2～3周后进入恢复期

鉴别诊断与警觉要点?应与急性胃肠炎、菌痢或其他急性中毒相鉴别?关键确