鼻出血的急救（课件PPT）.pptxVIP

鼻出血的诊断与治疗要点涵盖诊断、鉴别诊断及治疗要点的临床指南

目录1、诊断要点2、鉴别诊断3、治疗要点4、药物治疗5、其他处理

病史与临床表现?注意既往鼻出血史、诱因及伴随症状?儿童常见病因：外伤、挖鼻、异物、急性传染病、血液病?青少年：鼻咽纤维血管瘤?中老年：高血压、动脉硬化、恶性肿瘤?多为单侧，出血常在鼻中隔前下方易出血区?中老年出血部位常在下甲后缘；双侧出血多见于全身病变

检查与诊断?常规查血压?必要时检查血常规、血小板及出凝血时间

鉴别诊断：咯血与呕血?咯血：喉、气管、支气管及肺部出血经口腔咯出?常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿及心脏病?呕血：上消化道出血主要表现之一?大量呕血时血液可从口腔及鼻腔涌出?常伴消化道疾病其他症状，全身查体可有阳性体征?根据既往病史、体征及辅助检查鉴别

一般处理与止血方法?安慰患者，半卧位，必要时给予镇静药?鼻外压迫止血法：捏双侧鼻翼向中隔方向加压，用口呼吸，前额冷敷?烧灼法：适用于反复小量出血且能找到固定出血点?常用50%硝酸银或50%三氯醋酸，也可用电灼器、微波或激光?填塞法：适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者?用消毒凡士林纱条填塞或明胶海绵压迫，亦可用生理盐水棉片蘸止血药敷压

药物治疗?镇静：艾司唑仑片2mg，睡前口服?止血处方1：卡巴克络片5mg，口服，每日3次?止血处方2：酚