肺炎的急救（课件PPT）.pptxVIP

肺炎诊疗要点与处理规范诊断、鉴别、治疗与休克处理全流程

目录1、诊断要点2、鉴别诊断3、治疗要点4、休克处理

诊断要点：诱因与前驱表现?常见诱因：受寒、淋雨、醉酒、过度劳累等?约半数病例有上呼吸道感染等前驱表现?起病突然，需警惕寒战、高热等典型症状

临床表现：症状演变与体征?初期干咳或少量黏液痰，2～3d后铁锈色痰或血性痰?4～5d转为黏液脓性痰，消散期多量稀薄淡黄色痰?伴胸痛、食欲缺乏、恶心呕吐、肌肉酸痛、乏力?可出现表情淡漠、烦躁不安、谵妄昏迷等?典型高热面容、皮肤干热，部分鼻唇部单纯疱疹?重症有呼吸困难、发绀和典型肺实变体征

辅助检查与诊断依据?血常规白细胞显著增高，多在（10～30）×10^9/L?中性粒细胞达80%以上；老年人白细胞可正常或减低?胸部X线片：段叶性均匀一致大片状密度增高阴影

鉴别诊断：干酪性肺炎与肺脓肿?干酪性肺炎：病程长，结核中毒症状，上叶空洞和支气管播散，痰抗酸杆菌阳性?早期急性肺脓肿：大量脓臭痰伴咯血，肺内空腔和液平面，病程长?其他感染性肺炎：金葡菌、革兰阴性杆菌、支原体、军团菌等各有特点

鉴别诊断：肺癌?支气管癌可并发阻塞性肺炎，多呈段叶分布?同一部位反复炎症且消散缓慢?肺门附近常见团块阴影，易发生肺不张?反复查痰可发现癌细胞?纤维支气管镜窥见新生物，活检多可确诊

治疗要点：一般与对症治疗?一般治疗：卧床