乳房瘢痕的护理查房.docxVIP

乳房瘢痕的护理查房

一、前言

乳房作为女性重要的性征器官及哺乳器官，其术后或创伤后形成的瘢痕不仅可能影响局部外观与功能，更易引发患者心理负担，如焦虑、自卑甚至社交回避等问题。临床中，乳房瘢痕常见于乳腺癌根治术、保乳手术、乳房整形术或外伤后，其转归与护理干预的及时性、科学性密切相关。为系统提升乳房瘢痕患者的护理质量，针对个体情况制定精准干预方案，本次护理查房将围绕“乳房瘢痕的护理”展开，通过病情分析、评估诊断及措施实施的全流程梳理，总结经验并优化护理路径，为同类患者提供更规范的照护参考。

二、患者病情汇报

本次查房选取2024年3月收治的一例乳腺癌保乳术后瘢痕增生患者为案例。患者女，38岁，主因“左乳保乳术后3月，切口处瘢痕红肿、瘙痒1月”入院。既往史：无糖尿病、皮肤病史，无瘢痕体质家族史；手术史：2023年12月因左乳浸润性导管癌（T2N0M0）行左乳肿瘤局部扩大切除术+前哨淋巴结活检术，术后病理提示切缘阴性，淋巴结无转移，术后规律进行内分泌治疗（他莫昔芬）。当前查体：左乳外上象限可见一长约6cm手术切口，瘢痕呈淡红色，高出皮面约2mm，质地较硬（温哥华瘢痕量表评分：色素4分、血管分布3分、厚度2分、柔软度2分，总分11分），触诊有压痛，患者自述“瘢痕处阵发性瘙痒，穿衣摩擦时加重，不敢穿紧身衣，担心瘢痕继续增生影响外观”。心理状态评估：SAS焦虑自评量表得分52分（轻度