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二尖瓣及三尖瓣狭窄的中医护理方案

一、二尖瓣及三尖瓣狭窄的前言

二尖瓣及三尖瓣狭窄是临床常见的心脏瓣膜病，以二尖瓣或三尖瓣开放受限、血流通过障碍为主要病理特征，可导致心功能不全、肺循环或体循环淤血等系列症状。中医护理在本病管理中具有独特优势，通过整体观念与辨证施护，可改善患者症状、延缓病情进展、提高生活质量。本文围绕本病中医护理全流程，系统梳理从基础认知到具体实践的核心要点，为临床护理提供实用指导。

二、二尖瓣及三尖瓣狭窄的疾病基础认知

（一）解剖与生理概要

二尖瓣位于左心房与左心室之间，三尖瓣位于右心房与右心室之间，正常瓣膜菲薄柔软，开放时允许血液单向流动（二尖瓣：左房→左室；三尖瓣：右房→右室）。狭窄时瓣膜增厚、粘连甚至钙化，导致瓣口面积缩小（正常二尖瓣口面积4-6cm2，2cm2为狭窄；三尖瓣口面积6-8cm2，1.5cm2为显著狭窄），血流受阻，引发心房扩大、心室充盈不足及肺循环/体循环淤血。

（二）病因与中医病机

1.西医病因：主要为风湿热（占90%以上，多因A组β溶血性链球菌感染后免疫反应），其次为先天性瓣膜发育异常、老年退行性变、系统性红斑狼疮等结缔组织病累及瓣膜。

2.中医病机：本病属“心悸”“喘证”“水肿”等范畴，核心病机为“本虚标实”。本虚以心肺气虚、心肾阳虚为主，标实以痰饮、瘀血、水湿为患。外邪（风寒湿邪）侵袭，内舍于心，耗伤气