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二尖瓣主动脉瓣及三尖瓣关闭不全的中医护理方案

一、前言

二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣关闭不全（以下简称“多瓣膜关闭不全”）是临床常见的心脏瓣膜病，以瓣膜结构或功能异常导致血液反流为核心病理特征，可引起心悸、喘促、水肿等症状，严重者可进展为心力衰竭甚至危及生命。中医护理在本病管理中强调“未病先防、既病防变”的整体观，通过辨证施护、特色技术及生活调摄，能有效缓解症状、延缓病情进展、提高患者生活质量。以下从基础认知到具体措施，系统阐述本病的中医护理方案。

二、多瓣膜关闭不全的基础认知

（一）西医病理与临床表现

本病多因风湿热、退行性变、感染性心内膜炎等导致瓣膜增厚、钙化或腱索乳头肌功能障碍，造成血液反流，增加心脏前负荷。早期可无明显症状，随病情进展出现活动后心悸、气短、乏力，严重者静息状态下喘促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，甚至咳粉红色泡沫痰（急性左心衰）。

（二）中医病名与病因病机

本病属中医“心悸”“喘证”“水肿”“胸痹”等范畴。病因多为禀赋不足、外邪（风、寒、湿）侵袭、劳倦过度或久病耗伤，导致心、肺、脾、肾等脏功能失调。基本病机为气血阴阳亏虚为本，水饮、瘀血、痰浊为标，表现为“虚”“瘀”“水”互结：心气不足则推动无力，血行瘀滞；心肾阳虚则水液代谢失常，泛溢肌肤；肺失宣肃则气机上逆而喘促。

三、多瓣膜关闭不全的护理评估体系

（一）四诊合参评估

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