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二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄关闭不全的中医护理方案

一、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄关闭不全的前言

二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄关闭不全（以下简称“双瓣病变”）是临床常见的心脏瓣膜病，多因风湿热、退行性变、先天性畸形等因素引发，以心脏泵血功能障碍、血流动力学异常为核心病理特征，临床表现为心悸、气短、乏力、水肿等，严重者可进展为心力衰竭、心律失常甚至猝死。中医虽无此病名，但可归属于“心痹”“胸痹”“水肿”“喘证”等范畴，认为其病位在“心”，与“肺、脾、肾”密切相关，病机以“本虚标实”为主，本虚为心气、心阳、心阴不足，标实为痰饮、瘀血、水湿内阻。中医护理通过整体观念与辨证施护，可有效改善症状、延缓病情进展、提高患者生活质量，是现代西医治疗的重要补充。

二、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄关闭不全的基础认知

（一）西医病理生理

二尖瓣关闭不全指二尖瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌任一结构异常，导致左心室收缩期血液反流入左心房；主动脉瓣狭窄指主动脉瓣增厚、钙化或先天畸形，导致左心室射血阻力增加；主动脉瓣关闭不全则因瓣叶脱垂、瓣环扩大等，导致舒张期血液从主动脉反流入左心室。三者并存时，左心室需同时应对前负荷（二尖瓣反流）与后负荷（主动脉瓣狭窄）增加，长期可致左心室扩大、心肌重构，最终引发左心衰竭，甚至累及右心。

（二）中医病因病机

1.外邪侵袭：风寒湿热之邪（尤其风湿热邪）内舍