痤疮诊断与治疗.pptVIP

痤疮诊断与治疗学习目标：1、了解痤疮的发病机制和诱因；2、掌握痤疮的临床表现和分级；3、了解几种特殊类型的痤疮；4.能够和其他好发于面部的皮肤病相鉴别，系统地掌握不同级别的痤疮的治疗方法，各种内用药和外用药的适应症，作用原理和禁忌症。

痤疮是皮肤科常见病，病程比较长，治疗比较困难。由于多见于年青人，多发生于面部，对患者的心理健康和生活质量有着重要的影响，门诊医生应不断总结经验和关注前沿进展，掌握系统的治疗方法。痤疮的诱因很多，大家要抓住主要的直接的发病因素和机制—皮脂和微生物。病因和发病机制痤疮是一种多因素的疾病：※常与内分泌因素、毛囊皮脂腺导管的异常角化及毛囊内微生物有关；※而免疫因素、精神因素、遗传因素、使用化妆品、饮食刺激等也在痤疮的发病中起了重要的作用；※关键的发病因素：皮脂分泌旺盛和皮脂腺毛囊上皮的异常角化。§大约在50%痤疮患者中可分离到痤疮丙酸杆菌。§皮脂为毛囊内正常寄生菌如痤疮丙酸杆菌、卵圆形马拉色菌、表皮葡萄球菌等的生长提供物质基础。§痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸，并可产生一些低分子多肽。§游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症，同时可刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及角化过度，§使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积→而产生粉刺。而皮脂的分泌受雄激素水平的调控。在多数痤疮患者的血浆中雄激素水平是正常的，但是在痤疮皮