消化系统的放射诊断.pptVIP

⒈胃溃疡：⑴直接征象：龛影，多见于胃小弯，切线位呈一突出于胃腔轮廓之外的乳头状、锥状影，边缘较光滑，正位为类圆形光滑的钡斑。龛影口部常有一圈黏膜水肿造成的透明带或黏膜纠集。a：粘膜线b:项圈征c:狭颈征⑵间接征象：①痉挛性改变：表现为胃轮廓上的切迹;②分泌增加：胃滞留液增多。③胃蠕动增强或减弱，张力增高或减低，排空加速或减慢。⑶特殊表现：穿透性溃疡溃疡深达浆膜，龛影大而深，超过1cm，周围水肿范围较大。⒉十二指肠溃疡：好发于十二指肠球部。⑴直接征象：龛影，切线位为突出腔外的乳头影，正位圆形或类圆形钡斑，周围常有透明带或黏膜纠集。⑵间接征象：①球部变形;②激惹征;③幽门痉挛，开放延迟;④球部有固定压痛。⑵黏膜皱襞的改变：①黏膜皱襞破坏：表现为黏膜皱襞中断消失，代之以杂乱不规则的钡影。破坏区与正常区一般有分界，显示为黏膜中断，常见于恶性肿瘤。②黏膜皱襞平坦：黏膜皱襞影不清楚，显得平坦。一类见于恶性肿瘤;另一类为黏膜和黏膜下的炎性水肿引起，与正常黏膜皱襞无明显分界，常见于溃疡周围的水肿带。③黏膜皱襞增宽和迂曲：透明条纹影增宽，伴有走行迂曲，结构紊乱。多见于慢性胃炎。④黏膜皱襞纠集：黏膜皱襞像日光放射样向病灶集中，呈放射状。常见于溃疡病变纤维组织增生而造成。⑶管腔大小的改变：①管腔狭窄：超过正常范围的管腔持久性缩小为狭窄。②管腔扩张：超过正常范围的管腔持久性扩大为扩张。⑷位置及