空肠造瘘管管理及并发症护理.docx

空肠造瘘管管理及并发症护理

一、空肠造瘘管规范化日常管理

(一)导管固定管理

空肠造瘘管固定需采用高举平台法,选用3M10cm×12cm透明聚氨酯敷料覆盖造瘘口及导管固定段,无渗液、渗血、敷料卷边污染时每7d更换1次,出现异常随时更换。需精准记录导管外露长度:外科手术放置的造瘘管常规外露4~6cm,经皮内镜下空肠造瘘(PEJ)管常规外露5~7cm,每班交接时核对外露长度,若外露长度较基线缩短≥2cm需警惕导管内移,延长≥3cm需警惕导管脱出。气囊型空肠造瘘管需每周监测气囊压力,维持压力在10~15cmH?O,避免压力过高压迫肠黏膜引发缺血坏死,压力过低导致导管滑脱。患者翻身、活动、转运前需先

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