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妇产科主治医师考试试题和答案

1.关于早期妊娠诊断，下列哪项是最可靠的依据？

A.停经

B.早孕反应

C.尿HCG阳性

D.B型超声见妊娠囊

E.基础体温高温相持续3周

答案：D

解析：早期妊娠诊断的依据包括停经、早孕反应、尿HCG阳性、基础体温变化及超声检查等。其中，B型超声检查是最可靠的方法，停经35日时宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊，妊娠6周时可见胚芽和原始心管搏动，可直接确认宫内妊娠及胚胎存活状态。尿HCG阳性虽可提示妊娠，但可能出现假阳性（如异位妊娠、滋养细胞疾病）或假阴性（检测时间过早）；停经和早孕反应并非妊娠特有，需排除其他因素（如内分泌疾病、精神因素）；基础体温高温相持续仅提示可能妊娠，无法确认宫内妊娠。

2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.胎盘绒毛退行性变

D.水钠潴留

E.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致外周血管阻力增加、血压升高，进而引起各器官缺血缺氧。小动脉痉挛可累及肾脏（肾小球滤过率降低、蛋白尿）、肝脏（肝功能异常）、脑（脑水肿、抽搐）、胎盘（胎盘功能减退、胎儿生长受限）等。水钠潴留是小动脉痉挛导致肾血流减少、肾小球滤过率降低的结果；胎盘绒毛退行性变是胎盘缺血缺氧的表现；DIC是妊娠期高血压疾病的严重并发症，而非基