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2025版慢性阻塞性肺疾病诊疗指南深度解读

2025版慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）诊疗指南是中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组联合中国医师协会呼吸医师分会慢阻肺工作委员会，基于近5年全球及国内慢阻肺领域的高质量循证医学证据，结合中国人群疾病特征与基层诊疗实际，对2021版指南进行的系统性修订。本次更新涵盖诊断标准、风险分层、治疗策略、全周期管理等17项核心内容，进一步强化了早期干预、精准分型、个体化治疗的理念，为各级医疗机构的慢阻肺诊疗工作提供了更具实操性的指导依据。

一、指南更新的循证基础与核心框架

1.1国内流行病学与疾病负担数据

2023年发表于《中华结核和呼吸杂志》的中国成人肺部健康研究（CPHS）第二阶段10年随访数据显示，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达15.9%，较2015年第一阶段的13.7%上升2.2个百分点，总患病人数约1.06亿，已成为与高血压、糖尿病并列的三大常见慢性疾病。其中，轻度（GOLD1级）患者占比62.3%，中度（GOLD2级）占27.5%，重度及极重度（GOLD3-4级）占10.2%；患者明确诊断率仅为12.8%，规范支气管扩张剂治疗率仅为7.1%，农村地区患病率（18.2%）显著高于城市（13.7%），男性患病率（21.6%）为女性（10.1%）的2.1倍，疾病防控形势严峻。

此外，国内真实世界研究数据显示，慢阻肺患者年