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2025版慢性支气管炎症状解读及护理指南

据中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2024年12月发布的《中国慢性支气管炎诊疗与居家护理专家共识（2025版）》，结合2024年全国慢性呼吸道疾病监测网络数据，我国40岁及以上人群慢性支气管炎（以下简称慢支）患病率已达11.9%，较2018年全国流调的9.0%上升32.2%，其中60岁及以上老年人群患病率达22.3%，农村地区患病率较城市高47.8%，吸烟人群慢支患病风险为不吸烟人群的4.6倍，长期接触生物燃料烟雾、职业性粉尘/化学暴露、儿童期反复下呼吸道感染史、大气PM2.5长期暴露是仅次于吸烟的核心危险因素。我国慢支患者中，约34.8%会在确诊后5年内进展为慢性阻塞性肺疾病，12.1%会在10年内进展为慢性肺源性心脏病，而通过规范的症状识别和全周期护理干预，可减少61%的急性加重事件，延缓72%的肺功能下降速率，显著降低远期并发症发生率。

对慢支核心临床症状的精准识别是实现早诊早护的前提。慢支的病理核心是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，早期以气道上皮纤毛粘连倒伏、黏液腺肥大增生、黏液高分泌为主要改变，随病情进展会出现气道壁重塑、气流受限，其症状表现存在明确的阶段性、个体性特征。首先是四类核心症状的量化识别：一是咳嗽，慢支所致咳嗽存在典型的时间节律，以晨起体位变动时最为明显，因夜间气道分泌物潴留，体位变化时痰液流