心力衰竭药物治疗新格局SGLT2抑制剂与ARNI.pptxVIP

临床循证综述心力衰竭药物治疗新格局SGLT2抑制剂与ARNI的双重革命汇报时间：2026年

CONTENTS课程导览循证视角下的心衰药物治疗新格局，共五章论证路径01心衰治疗的时代之问疾病负担与旧格局局限02SGLT2抑制剂全射血分数谱的循证突破03ARNI沙库巴曲缬沙坦从HFrEF一线到HFpEF探索042026指南重构新分类、新术语与新推荐05联合应用与临床落地新四联启动滴定与决策路径

心衰治疗的时代之问5年生存率不足六成，旧格局亟待突破01

疾病负担心衰疾病负担持续攀升患病规模6400万+全球患病人数已超1%–3%成人患病率随老龄化与肥胖、糖尿病、高血压蔓延持续上升生存困境60%确诊后五年生存率不足六成反复住院与高死亡率并存认知更新2026年《心力衰竭通用定义（第二版）》将心衰界定为动态演进的临床综合征，首次提出A至D四期分期AA期仅有危险因素BB期出现心脏结构异常CC期症状性心衰DD期晚期重症心力衰竭药物治疗新格局·学术进展综述04/24

背景与困境旧金三角的局限日益显现旧方案传统「金三角」组合ACEI/ARB+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂可延缓疾病进展，但硬终点获益已见顶，疗效天花板日益显现。HFpEF困境长期缺药可用约50%心衰病例为HFpEFACEI、ARB、β受体阻滞剂均未在硬终点上取得突破，该人群长期