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(2026年)医疗质量检查表

一、引言

医疗质量是医疗机构生存和发展的核心，它直接关系到患者的生命安全和健康权益。定期进行医疗质量检查是确保医疗服务达到高标准、持续改进医疗质量的重要手段。2026年的医疗质量检查表旨在全面、系统地评估医疗机构在各个方面的医疗质量状况，及时发现问题并采取有效的改进措施。

二、检查项目及标准

（一）医疗管理

1.制度建设与执行

?核心制度落实：检查首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、手术分级管理制度等核心医疗制度的执行情况。要求各科室严格按照制度规定进行医疗活动，确保患者得到及时、有效的诊治。例如，首诊医生必须对患者进行全面的问诊、检查和诊断，不得推诿患者；三级查房制度要求主任医师每周至少查房2次，主治医师每天查房1次，住院医师每天至少查房2次，并做好查房记录。

?医疗质量管理组织：查看医院是否建立了完善的医疗质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、科室质量管理小组等。这些组织应定期开展活动，分析医疗质量状况，提出改进措施。医疗质量管理委员会应每季度召开一次会议，对医院的医疗质量进行全面评估；科室质量管理小组应每周进行一次质量检查，及时发现和解决本科室的医疗质量问题。

?医疗安全管理：检查医院的医疗安全管理制度是否健全，包括医疗风险评估、医疗纠纷处理、患者安全目标的落实等。医院应建立医疗风险评估机制，对高风险手术、特