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- 2026-11-05 发布于重庆
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内分泌系统疾病临床案例分析汇报人:XXX202X-X-X
目录1.病例简介
2.体格检查
3.辅助检查
4.诊断过程
5.治疗经过
6.治疗结果
7.病例讨论
8.总结与展望
01病例简介
患者基本信息姓名年龄患者男性,45岁,已婚,居住地:上海市浦东新区。职业住址职业:工程师,居住环境:城市住宅,居住时间:10年以上。主诉时长主诉症状出现时间为1年半前,症状包括乏力、体重减轻约5公斤,夜间多尿,夜间尿量约1000-1500ml。
主诉及现病史主要症状患者主诉乏力、体重减轻明显,自诉近一年内体重下降约10公斤,伴有夜间多尿,每日夜间尿量达1000-1500毫升。症状变化症状呈进行性加重,近期出现皮肤干燥、肌肉萎缩,以及食欲减退,但患者未出现明显疼痛或关节症状。病程发展患者自述症状出现后,曾自行服用利尿药物,症状略有缓解,但未持续,且体重持续下降,故来院就诊。
既往史家族病史家族中无内分泌系统疾病史,父母及兄弟姐妹均健康,无遗传性疾病家族史。手术史患者无重大手术史,仅曾于3年前因阑尾炎进行过阑尾切除术,无其他手术经历。用药史患者无长期用药史,无药物过敏史,平时服用药物包括降压药,但近期因症状加重已停用。
02体格检查
全身状况营养状况患者消瘦明显,BMI值为18.5,低于正
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