多发伤的急救（课件PPT）.pptxVIP

多发伤诊断与治疗要点同一致伤因素下多部位严重创伤的识别与救治

目录1、定义与概念2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗要点

多发伤的定义?同一致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个或以上解剖部位或脏器的创伤?这些创伤即使单独存在，也属于严重创伤?强调致伤因素同一性、损伤部位多发性、伤情严重性

诊断要点：全身与局部表现?伤情复杂、伤势严重，生理功能急剧紊乱?脉细弱、血压下降、氧合障碍?有效循环量大减（含血液及第三间隙液）?低血容量性休克发生率高?不同部位、脏器和损伤程度，早期临床表现各异

各部位损伤的早期表现?开放伤：伤口流出不同性质和数量的液体?颅脑伤：意识程度改变和瞳孔变化?胸部伤：呼吸功能障碍、循环紊乱、低氧血症和低血压?腹部伤：腹内出血、腹部刺激征或低血压?脊柱脊髓伤：肢体运动障碍或感觉丧失?长骨干骨折：肢体变形或活动障碍

鉴别诊断：复合伤与多处伤?复合伤：两个以上不同性质致伤因素所致，如热力、火器、冲击伤及射线等?多处伤：同一致伤因素下同一解剖部位或脏器发生两处以上损伤?多处伤示例：同一肢体多发骨折、小肠多处破裂?关键区别：致伤因素是否同一、损伤部位是否同一

治疗原则与现场急救?救治原则：根据伤情制定抢救措施、手术方案及生命支持程序?现场急救：安全迅速脱离现场?按战伤救治原则包扎、止血、固定、保持呼吸道通畅?密切观察生命体征，给予呼吸