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医嘱书写签字规范

杨晓梅

.1

医嘱内容

l包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、

饮食、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂

量、用法、医师和护士的签名。

•.•2

医嘱种类

l1、长期医嘱——指两次以上的定期医嘱，有效时间

在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。

l2、临时医嘱——指一次完成的医嘱，诊断性的

一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。

l3、备用医嘱——又叫“预测医嘱”，依病情需要，

分长期备用医嘱（prn医嘱）和临时备用医嘱（sos医

嘱）。长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由

医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱，仅在

规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。

•.•3

书写要求

l1、药名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。

l2、用全药名或规定的缩写药名，不可用自编药名缩

写。

l3、液体必须写浓度，合剂不用写浓度。

l4、药名前应标明剂型，但一般常用药可以省略。

l5、液体以毫升（ml）表示，固体以克（g）或毫克

（mg）、微克（ug）表示。以克为单位时，单位克

可