疼痛治疗医学知识讲座优质PPT课件.pptVIP

疼痛治疗医学知识讲座第一节概述一、疼痛定义二、疼痛分类三、疼痛程度评估四、疼痛对生理影响一、疼痛定义国际疼痛研究协会认为疼痛是与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。二、疼痛分类1、起病缓急——急性和慢性2、疼痛部位——(1)浅表痛：①体表或粘膜②锐痛③较局限，定位明确④Aδ有髓纤维传导(2)深部痛：①内脏、关节、韧带、骨膜等部位②钝痛③不局限，只能笼统地说明疼痛部位④C类无髓纤维传导⑤内脏痛可有牵涉痛3.疼痛程度——轻微、中度、剧烈三、疼痛程度评估l、VAS（视觉模拟评分法）0~10分2.VRS（语言描述评分法）1~4分四、疼痛对生理影响1、精神情绪变化兴奋烦躁或淡漠抑郁2、内分泌系统儿茶酚胺皮质激素醛固酮血管紧张素ⅡADH等激素↑，胰岛素↓→血糖↑和负氮平衡。3、循环系统BP↑HR↑和心律失常。有时BP↓HR↓甚至虚脱、休克。4.呼吸系统呼吸浅快，VT、FRC和VC均↓，V/Q↓C↓→SPO2↓；呼吸道分泌物不易咳出→肺炎或肺不张。5.消化系统食欲不振、消化不良、恶心呕吐6、泌尿系统尿量↓；尿潴留→尿路感