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动静脉内瘘常见并发症及预防血栓·狭窄·感染·监测护理专题2026年10月

内容导览01生命线并发症全景认知并发症类型与危害，建立整体框架02血栓与狭窄防控聚焦核心并发症，掌握识别与预防要点03感染防控与监测落实防控措施，指导患者自我监测04评估体系与展望构建物理检查与超声评估长效机制

生命线并发症全景定期监测与早期干预是降低并发症的关键认识并发症，守护透析生命线01

内瘘是透析患者的生命线动静脉内瘘是维持性血液透析患者的首选血管通路，被称为透析患者的生命线“定期监测与早期干预，是减少并发症、降低住院率的关键。”01案例一功能定位通畅性直接决定透析效果与生存质量。透析质量02案例二危害后果轻则：透析流量不足、透析不充分重则：内瘘闭塞、肢体缺血、大出血、严重感染、心力衰竭并发症

并发症总体图谱清晰可循从发生率到并发症类型，呈现内瘘相关风险的普遍性与严重性30%至50%内瘘相关并发症发生率的透析患者至少经历一次内瘘相关并发症10%需瘘管重建手术比例需要接受瘘管重建手术的透析患者40%术后1年内血栓致失效的内瘘在术后1年内因血栓形成而失效并发症图谱7类血栓形成动脉瘤与假性动脉瘤感染窃血综合征静脉高压症高输出量心力衰竭出血

血栓是内瘘失功首要原因血栓形成是内瘘最主要的并发症，也是导致内瘘功能丧失及永久废弃的主要原因，占65%至85%内瘘失功以血栓形成为首要原因，预防血栓是保全内瘘功能的关键