同济外科学汇总之胃十二指肠疾病.pptVIP

1.问询病史：溃疡，既往出血，药品

2.临床表现：

主要症状是呕血或柏油样便

腹部表现

全身表现

出血性休克

3.辅助检验：血细胞比积30%，出血量1000ml。诊疗:同济外科学汇总之胃十二指肠疾病43/1054.急诊胃镜检验:大出血后24~48h内进行，糜烂出血、粘膜水肿。同济外科学汇总之胃十二指肠疾病44/105判别诊疗应激溃疡,胃癌,门脉高压,胆道出血,其它原因引发上消化道出血。同济外科学汇总之胃十二指肠疾病45/105治疗:非手术:大多可治愈目标:主要是对失血休克预防和抢救办法:补充血容量;吸氧、镇静;H2受体拮抗剂;生长抑素等。急诊胃镜同济外科学汇总之胃十二指肠疾病46/105手术治疗:仅少数需急诊手术指征:①短期内出现休克;②6-8h输血600-900m