小儿咳嗽的诊疗专家讲座.pptVIP

小儿咳嗽诊疗四川大学华西第二医院姚裕家小儿咳嗽的诊疗第1页

概述小儿咳嗽是非经常见临床症状,是儿童呼吸科就诊者中最常见主诉之一咳嗽、咯痰、喘息为儿童呼吸系统疾病三大症状咳嗽不但传输病原微生物,同时影响睡眠和生活质量咳嗽频度、强度及特点也常反应疾病程度和特点小儿咳嗽的诊疗第2页

小儿咳嗽■以咳嗽为唯一或主要症状并连续难愈慢性咳嗽往往成为家长和医生关注焦点■中国儿童慢性咳嗽发病率约为6.4%■因为咳嗽仅仅是一个症状，许多家长凭经验习惯给患儿服用从药房自购OTC药品■儿科医生也经常疏忽咳嗽症状或停留在对症治疗上小儿咳嗽的诊疗第3页

小儿咳嗽特点小儿咳嗽力量弱，排痰能力差，痰液常引流不畅，出现气道梗阻，尤其小婴儿;小儿咳嗽有些伴有喘息，尤其小婴儿如喘息性支气管炎、毛细支气管炎等吼喘较显著;咳嗽性质：呼吸道感染早期多为干咳，疾病进展常伴有痰咳嗽;小儿咳嗽的诊疗第4页

咳嗽有利作用■预防异物、细菌等进入下呼吸道■去除已进入气道异物■去除过多分泌物（排痰功效)■在小儿这些功效往往不完善，需要额外辅助，如胸部物理治疗、使用化痰止咳药等■预防感染扩散小儿咳嗽的诊疗第5页

咳嗽有害影响胸内压增高产生暂时性大脑缺血,咳嗽晕厥、头痛等面颈部小静脉出血增加食道返流、气胸、嵌顿疝发生等小儿咳嗽的诊疗第6页

咳嗽反射咳嗽是一个复杂高协调防御反射气道分泌物积聚,刺激末梢神经感受器→传入神经→延髓