留置尿管是否膀胱冲洗及尿路感染的相关因素临床研究.docx

留置尿管是否膀胱冲洗及尿路感染的相关因素临床研究

【摘要】目的研究留置尿管是否行膀胱冲洗与尿路感染之间的关系，以确定对留置尿管患者是否需要行膀胱冲洗。方法将60例留置尿管的患者随机分成两组，试验组和对照组，排除已有泌尿系感染病例，试验组留置尿管后不做膀胱冲洗，对照组留置尿管后按常规每日行膀胱冲洗2次，两组追踪监测拔除尿管后尿液以及尿管与引流袋连接处细菌培养结果，对比两组之间的差异。结果两组细菌培养结果阴性率差异无显着性

从表1可见，膀胱冲洗和非膀胱冲洗的卡方检验阴性率差异无显着性，可以认为留置尿管的患者不必常规给予膀胱冲洗。

3讨论

留置尿管时间长短与尿路感染留置尿管损伤尿道黏膜，破坏机体防御屏障的完整性，增加了逆行感染的机会，随着停留时间的延长，其感染机会的几率也在加大。但是，本试验结果显示：留置尿管3～7天之间尿液细菌培养结果无差异，因此，笔者认为：尽管插入尿管属于侵袭性操作，容易引起逆行感染，但是，严格的无菌技术操作以及插管部位每天的消毒护理等是防治医院尿路感染的有效措施。

膀胱冲洗与尿路感染在正常情况下，整体尿路是个密闭的自洁系统。尿液的排泄可以防止细菌逆流，许多临床资料认为，膀胱冲洗破坏了其密闭性，且冲洗液可使膀胱表层黏膜受损、细胞剥落［2］，是造成医院尿路感染的原因之一。但临床实践证明，严格无菌操作下，膀胱冲洗并没有加大增加尿路感染的机会，