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2026年麻醉前评估与准备试题及答案

1.患者男性，68岁，因结肠癌根治术拟行全身麻醉，既往有高血压病史12年，规律服用缬沙坦80mgqd，平日血压控制在130~145/80~90mmHg，关于该患者麻醉前降压药物的调整，正确的是

A.术前1天停用缬沙坦

B.手术当日晨起停用缬沙坦

C.手术当日晨起可按常规剂量服用缬沙坦

D.换用β受体阻滞剂后再手术

答案：C

解析：对于正在服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药物的择期手术患者，目前主流指南推荐手术当日可正常服用，无需术前停药，此类药物持续降压可减少围术期心血管事件发生，仅当怀疑患者存在容量不足或术中易发生低血压者可考虑术前当日停药，该患者血压控制平稳，无容量不足表现，因此常规服用即可。β受体阻滞剂对于长期服用者也需持续用药，无需随意更换。

2.术前评估中，提示患者存在困难气道的改良Mallampati分级是

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：D

解析：改良Mallampati分级是临床最常用的困难气道初步评估方法，分级标准：Ⅰ级：可看到软腭、悬雍垂、咽腭弓、舌腭弓；Ⅱ级：可看到软腭、悬雍垂、咽腭弓，舌腭弓被舌根阻挡；Ⅲ级：仅能看到软腭、悬雍垂基底部；Ⅳ级：仅能看到硬腭，无法看到软腭。一般认为Ⅳ级提示困难气道，Ⅲ级及以上会显著增加困难气道发生概率，本题问提示困