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2026年麻醉意外应急处理试题及答案

1.成年ASAⅡ级患者，全身麻醉诱导插管后，手术开始前突发顽固性支气管痉挛，既往支气管哮喘病史10年，平时规律吸入布地奈德福莫特罗，此时首选的急救支气管扩张药物是

A.静脉滴注氨茶碱B.静脉注射甲泼尼龙C.经气管导管吸入沙丁胺醇D.静脉注射阿托品

答案：C

解析：支气管痉挛急性发作时，速效β2受体激动剂沙丁胺醇起效迅速，不良反应少，经气道给药可直接作用于痉挛气道，是急性发作的首选解痉药物；氨茶碱起效慢，治疗窗窄，易出现心律失常等不良反应，不作为首选；糖皮质激素起效慢，主要用于控制气道炎症反应，缓解后期黏膜水肿，不是急救首选的解痉药物；阿托品主要用于抑制腺体分泌、解除迷走神经兴奋导致的心脏抑制，对气道平滑肌痉挛无明确缓解作用。

2.椎管内麻醉过程中，患者突发意识丧失、呼之不应，血压测不出，血氧饱和度迅速下降至50%，最首先考虑的诊断是

A.局麻药毒性反应B.全脊髓麻醉C.容量不足导致低血压D.药物过敏反应

答案：B

解析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滞最严重的并发症，多因穿刺操作中麻醉药物意外误入蛛网膜下腔，导致大部分脊神经被阻滞，短时间内出现呼吸肌麻痹、严重循环抑制，临床表现为快速进展的意识丧失、血压下降、呼吸停止，符合题干描述；局麻药毒性反应多先出现口舌麻木、肌肉震颤、惊厥等中枢兴奋表现，严重时才进展为意识丧失、循环抑制，