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2025年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊疗指南

2025年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）报告基于2023年1月至2024年10月间发表的1427项慢阻肺领域高质量循证医学证据，在延续“慢阻肺为可防可治的异质性慢性呼吸道疾病”核心定位的基础上，对疾病定义、诊断路径、分层评估、稳定期与急性加重期管理、共病防控、特殊人群照护等内容进行了系统更新，为全球慢阻肺的规范化诊疗提供统一的循证框架。

根据2024年全球疾病负担（GBD）研究最新数据，全球30-79岁人群慢阻肺年龄标化患病率达12.4%，较2010年的10.1%升高22.8%，患病人数总计5.92亿，其中中低收入国家患病人数占比达82%；2024年全球慢阻肺相关死亡人数达368万，占全因死亡总数的6.2%，是全球第三大死亡原因，仅次于缺血性心脏病和脑卒中。疾病负担的升高与人口老龄化、烟草暴露持续流行、空气污染（室外PM2.5、室内生物质燃料暴露）、儿童期肺发育损伤累积等因素密切相关，其中吸烟归因的慢阻肺死亡占比达46%，空气污染归因占比达25%，职业暴露归因占比达11%。2025版GOLD对慢阻肺的定义进行了优化，明确慢阻肺是一种异质性肺部疾病，以气道和/或肺泡结构异常所致的持续性、进行性发展的气流受限为核心病理生理特征，患者可出现慢性呼吸困难、咳嗽、咳痰、活动耐量下降、急性加重等呼吸道症状，疾病发生发展是生命全程中有害暴露因素（