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皮肤性病图谱[88P]

二期梅毒对照图???

三期梅毒疹对照图

鞍鼻

梅毒性树胶肿

怎样治疗梅毒

一、梅毒旳诊断原则

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（一）诊断原则

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１、梅毒螺旋体可侵犯人体多种系统，出现多种与其他疾病相似症状和体征，因此必须根据病史、体检和试验室检查成果进行综合分析，谨慎作出诊断。

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２、问询病史应注意婚外性行为（包括嫖娼、卖淫或同性恋史）、梅毒感染史（包括既往治疗史）、配偶感染史、婚姻状况、妇女妊娠、生育史等。对胎传梅毒应理解其生母旳性病史。

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３、体检：应作全面体格检查，注意全身皮肤、粘膜、骨骼、口腔、外阴、肛门及表浅淋巴结肿大等，必要时进行心脏血管系统、神经系统及其他系统检查、妇科检查等。

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４、试验室检查：

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（１）梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验，如ＶＤＲＬ、ＲＰＲ、ＵＳＲ等，为筛查试验；梅毒螺旋体抗原试验如ＴＰＨＡ、ＦＴＡ－ＡＢＳ等，为证明试验。

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（２）暗视野检查梅毒螺旋体。

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（３）组织病理检查。

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（４）脑脊液检查。

（二）各期梅毒诊断原则

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１、一期梅毒

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（１）病史：有感染史，潜伏期一般为２～３周。

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（２）临床体现：

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a.硬下疳直径１～２cm，圆形或椭圆形，稍高出皮面，表面轻度糜烂或浅溃疡，少许分泌物，呈肉红色或暗红色，不痛不痒，触诊时有软骨样硬度。