护士资格考试：第二十节　产后出血病人的护理_单答案版.pdfVIP

第七章妊娠、分娩和产褥期的护理-第二十节产后出血病

人的护理(单答案版)

1.答案：C

解析：本题考点：产后出血的病因。

产后出血的病因：①胎盘因素：包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌

顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和/或胎膜残留。胎盘娩出一般是在胎儿娩出后

15min内完成，大多不超过30min；剥离前可有子宫体变硬呈球形、子宫底升高达

脐上及少量阴道流血的征象。若超过30min仍未排出，则称为胎盘滞留，可影响子

宫正常收缩而致产后出血；同时胎盘因素所致出血者，查体可见子宫轮廓不清，触

不到子宫底，会有按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软的现象发生。据题干可知

该产妇分娩半小时后胎盘仍未剥离，且出现大量阴道流血，查体可见宫底平脐、子

宫硬，与胎盘因素所致产后出血的临床表现相符（C对E错）；②凝血功能障碍：

此类病人孕前或妊娠期即可有全身性出血倾向，胎盘剥离或产道有损伤时，会出现

凝血功能障碍，表现为血不凝、不易止血，而本题中未提及产道损伤（A错）；③

宫缩乏力：多发生在产后2h内，阴道出血多，检查腹部时可感到子宫轮廓不清，

松软如袋状，摸不到宫底或宫底升高（B错）；④软产道裂伤：在胎儿娩出后立即

发生阴道流血，血液鲜红，能自凝（D错）。