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介入科肝肿瘤微波消融治疗技术规范

1总则

微波消融（MWA）作为一种微创热疗技术，已成为肝脏肿瘤综合治疗中不可或缺的手段，其核心价值在于利用高温场在原位灭活肿瘤组织，同时最大程度保留正常肝功能。本规范的建立旨在通过标准化的操作流程、量化的控制指标以及闭环的风险管理，消除因术者经验差异导致的疗效波动，确保每一例消融操作均达到R0切除等效的局部控制率。凡在本院介入科从事肝脏肿瘤微波消融治疗的医护人员，必须严格遵循本技术规范，违者将承担相应的医疗质量责任。

2适应证与禁忌证

2.1适应证界定

患者的筛选直接决定了治疗获益与风险比，必须在MDT（多学科团队）讨论基础上，依据肿瘤负荷与肝功能储备进行精准分级。

根治性治疗指征：

单发肿瘤直径≤5.0cm，或多发肿瘤数目≤3个、且最大直径

肝功能Child-Pugh分级A级或B级（经保肝治疗改善后）。

肿瘤位置未侵犯主要胆管、门静脉主干及下腔静脉，或保留有足够的安全消融边缘（5

姑息性治疗指征：

肿瘤直径5.0

作为TACE（肝动脉化疗栓塞）或靶向治疗的联合减瘤手段，以减轻肿瘤负荷。

术后复发或移植等待期的桥接治疗。

2.2禁忌证界定

禁忌证不仅是“不能做”的清单，更是“必须规避”的风险红线，一旦触犯将导致不可逆的严重并发症。

绝对禁忌：

不可纠正的凝血功能障碍：PLT50×10

严重的肝肾功能衰竭：C