医学影像学：肝脏、胆系、胰腺和脾课件.pptxVIP

医学课件医学影像学·肝脏、胆系、胰腺和脾课件肝脏·胆系·胰腺·脾脏2026年

课程导览01影像基础与肝脏检查方法、正常表现与肝脏常见疾病诊断02胆系疾病诊断胆囊结石、胆囊炎与胆囊癌的影像征象03胰腺疾病诊断胰腺炎与胰腺癌的CT/MRI要点04脾脏疾病诊断脾脏常见病变的影像特征05鉴别与总结跨脏器鉴别要点与易误判陷阱

影像基础与肝脏先立标准，再辨异常从正常表现出发，读懂肝脏病变01

肝脏影像检查首选CTCT是肝占位病变的首选适应证，可确定病变部位、范围、大小与性质检查前准备禁食5-6小时扫描前口服1%-2%泛影葡胺使肠管显影体位与扫描仰卧位，层厚10mm自膈顶向足侧连续横断面扫描先平扫后增强正常密度基准正常肝实质密度均匀CT值50-60HU高于脾、胰、肾

MRI是重要的补充手段MRI并非上腹部首选，但在定性鉴别中具有独特价值局限与适用时机成像时间长、空间分辨力低，易受呼吸与搏动伪影影响占位病变在超声与CT定性困难时，可启用MRI优势与正常表现通过信号特点做定性鉴别，无需造影剂即可显示大血管常规使用T1WI与T2WI横断面加冠状面，必要时Gd-DTPA增强正常肝信号中等，略低于脾、高于背部肌肉；肝内门静脉与肝静脉呈低信号

肝硬化看形态与门脉高压肝缘呈锯齿样凹凸不平、肝裂增宽，右叶萎缩而左叶及尾状叶代偿性增大肝硬化门脉高压四个关键阈值对比

囊肿无强化血管瘤渐填充肝囊肿无强化，肝血管瘤渐进