肠道病原菌的分离与鉴定.pptxVIP

微生物学检验肠道病原菌的分离与鉴定标本·培养·鉴定·判读年份2026年

课程导览01标本采集与处理来源选择、合格标准与运送要求02分离培养技术培养基选择、接种方法与培养条件03鉴定方法与确证生化反应、血清学与分子鉴定04常见病原菌与判读典型菌种举例与结果报告要点

01标本采集与处理标本质量决定检验成败从采集到运送，每一步都影响结果

标本来源因症而异不同临床表现对应不同标本类型粪粪便适用情况腹泻、肠炎采集要点取新鲜脓血黏液部分肛肛拭子适用情况排便困难、婴幼儿采集要点插入肛门旋转采取呕呕吐物适用情况食物中毒采集要点采集可疑食物残渣血血液适用情况伤寒、菌血症采集要点抗生素使用前采集

合格标本是检验前提合格标本合格标准含脓血黏液、无尿液及消毒剂污染运送方式使用专用运送培养基，保持湿润不合格标本不合格情形水样便、陈旧标本、混入尿液，应拒收或注明送检要求采集后尽快送检，避免久置与干燥

增菌培养提高检出率增菌培养可提升低菌量标本的检出率直接接种1项直接划线分离急性期、脓血便标本可直接划线分离增菌培养4项先行增菌恢复期、慢性患者及携带者宜先增菌沙门菌、志贺菌增菌可用GN增菌液或亚硒酸盐增菌液弧菌增菌用碱性蛋白胨水增菌转种分离增菌后转种选择性平板分离

02分离培养技术选对培养基，分离事半功倍增菌、分离、纯化三步走

选对培养基是关键选择性培养基抑制杂菌，鉴别培养基区分目标菌选择培养基抑制杂菌生