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单项否决乙级34项

医嘱及病历书写（5项)30.在病历中摹仿或代替他人署名或违规涂改病历（保留)31无暂时医嘱单或无术后医嘱（保留合并)32病历统计缺页（保留)33.医疗统计与护理统计内容不一致（新增7)34.未按摄影关医保政策要求执行（新增8)医疗机构住院病历判定标准培训18/26

单项否决丙级病历22项

病案首页（1项)1.首页空白医疗机构住院病历判定标准培训19/26医疗机构

住院病历质量判定标准（年版）

医疗机构

住院病历质量判定标准（年版）一、单项否决乙级34项二、单项否决丙级病历22项病程统计（日常）13.无交（接）班统计或交（接）班统计未在要求时间内完成（接班统计24小时）14.转科病人24小时内未完成转入、转出统计或无转入、转出统计15.会诊病人无会诊统计（会诊单）16.输血病人未做输血前相关九项检验17.无新生儿出生统计（出生情况、脚印等）（新增1）

单项否决乙级34项