导管并发症及处理PPT医学课件.pptVIP

血液返流导管内血液粘稠度高胸腔压力大纤维蛋白鞘形成,鞘套包裹导管头,回抽堵塞二、深静脉置管常见并发症

3-3导管堵管维护不当药物沉淀脂类堵塞导管异位血凝性堵管非血凝性堵管正确封管:浓度、溶液、量、方式、频率正压接头的使用血凝性堵管预防减少至胸内压力的活动,预防性用抗凝药日常宣教,观察外露导管重点控制血液回流A-Assess:导管功能评估C-Clear:冲管将导管内残留的药液和血液冲入血管L-Lock:封管非血凝性堵塞:冲封管金标准——ACL三部曲二、深静脉置管常见并发症

3.4血栓血栓性静脉炎:原因：穿刺时血管的内膜损伤（血管内膜形成血栓）；选择导管的型号和血管的粗细不当（导管外周形成血栓）；封管技术（导管尖端及导管内形成血栓）临床表现：手臂、肩膀、颈、面部肿胀，疼痛。手臂，颈部静脉扩张。皮肤颜色改变。肢端麻木，呼吸困难或心动过速。处理：抗凝，尿激酶溶栓；抬高患肢；制动禁止冷敷，热敷和按摩；拔管（医嘱）尿激酶溶栓去除肝素帽，换上预冲好的三通三通一直臂接配好的尿激酶（5000u/ml)，侧臂接空注射器（20ml)先使导管和侧臂通，回抽注射器活塞3-5ml，然后迅速将三通打成两直臂通，导管内的负压会使尿