麻醉绪论术前准备和全麻PPT医学课件.pptVIP

仰卧位,舒适开始诱导前应安置好常用的监测装置在诱导前应建立稳妥的静脉通路应注意保持呼吸道的通畅面罩吸氧主要决定于病人的病情对气管内插管的困难程度和风险的估计麻醉医师的经验和设备条件适当照顾病人的意愿最常用.充分吸氧后开始先使用催眠、安定药或静脉麻醉药使病人丧失神志,随即扣紧面罩,去氮给氧。继之可给予芬太尼一类药物—减轻应激接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化肌松弛药,进行气管内插管—松驰肌肉静脉诱导1.面罩吸入纯氧2-3分2.静注静脉麻醉药,-神智消失3.静注肌松药-骨骼肌、下颌松弛4.麻醉面罩控制呼吸,气管插管后,机械通气诱导速度快，舒适，无污染;对循环干扰大适应症:用于小儿麻醉时一般用刺激性小带甜味的强效吸入麻醉药，如七氟醚。用于重症肌无力病人则采用具有肌松作用的强效吸入麻醉药，如安氟醚、异氟醚，以避免肌松药的使用。吸入诱导开放点滴法面罩吸入法七氟醚面罩吸入诱导金属丝网面罩,绷以纱布,扣于口鼻部。挥发性麻醉药滴于纱布。病人吸入麻醉药蒸气,进入麻醉状态。麻醉面罩扣于口鼻处,开启麻醉药蒸发器,增加吸入浓度。意识消失至手术麻醉期,静注肌松药,后行气管内插管。经静脉进入人体，通过血液循环作用于中枢神经系统产生全身麻醉作用。优点为：诱导快，无呼吸道刺激，无环境污染