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8月住院医师规范化培训《神经外科》试题及参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断疾病？（）

A、垂体腺瘤

B、鞍结节脑膜瘤

C、鞍部异位松果体瘤

D、鞍部上皮样囊肿

E、三叉神经鞘瘤

正确答案：E

答案解析：与颅咽管瘤鉴别的疾病主要是桥小脑角区，鞍部占位性病变，三叉神经鞘瘤不需要与颅咽管瘤鉴别。因此答案选E。

2.男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。首先要考虑的诊断是

A、软骨肉瘤

B、纤维肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、尤文肉瘤

正确答案：C

答案解析：X线检查有溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈日光照射现象，诊断应为右股骨下端骨肉瘤，此种肿瘤肺转移的发生率极高。

3.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是（）。

A、片状混杂密度区

B、梭形高密度区

C、楔形低密度区

D、环形低密度区

E、半月形高密度区

正确答案：B

答案解析：记忆知识点：急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是梭形高密度区。

4.患者男.48岁。双侧肢体静止性震颤伴焦虑3年。其父亲为帕釜森氏病患者。查体：神清，焦虑，脂性假面具脸，双上肢屈曲，伴有前屈姿势，步行时躯干向前、小步