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2026年病人护送制度

一、总则

为规范本院各院区、各科室间及院前急救与院内转运过程中的病人护送行为，消除转运环节的医疗安全盲区，保障病人在检查、转科、手术、出院等流转过程中的生命安全与管路安全，特制定本制度。本制度依据《医疗质量管理办法》《患者安全目标（2024版）》及《重症患者院内转运共识》等规范编制，适用于全院所有涉及病人位移的医、护、工勤人员。

二、组织架构与职责划分

职责清晰是防止转运环节出现“三不管”地带的核心保障。所有涉及病人转运的人员必须明确自身在转运链条中的法定责任与操作边界。

2.1转运管理小组

?组长：分管医疗副院长（负责转运安全顶层监管与重大资源调度）。

?副组长：医务处处长、护理部主任（负责制度修订、不良事件定性、跨科室协调）。

?成员：各临床科室主任、护士长、总务科科长、保卫科科长。

2.2各角色具体职责

?主管医生：负责进行转运前风险评估与适应性判定。下达转运医嘱，明确转运指征、禁忌症及途中需备用的抢救药物。转运危重病人时必须亲自陪同。

?责任护士：负责转运前病人准备（管路固定、生命体征记录、气道清理）。清点转运物品，与接收方护士进行床旁病情及管路交接。

?护送人员（护工/转运中心人员）：负责推车操作、物理搬运及通道清障。在转运途中持续观察病人意识状态，发现异常立即就近求助，严禁擅自处理病情。

?接收科室人员：接到转运通知后15分钟内