胎盘早剥_精品文档.pptVIP

***

第十节胎盘早剥

熟悉:胎盘早剥的病因、发病机理、临床表现及处理原则，中西医治疗方法。了解:胎盘早剥对母儿的危害性及早处理的重要性。教学要求*定义?妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可危机母儿生命。*中医病因病机中医认为本病多由素体阴虚，或失血伤阴，或久病失养，或多产房劳耗散精血所致;孕后血聚养胎，阴血益感不足，虚热内生，热扰胎元，遂致胎盘早剥;或因瘀血内停，胞脉阻隔，冲任不固而致胎盘早剥。*西医病因:本病的发病机制尚未完全阐明,其发病可能与以下因素有关。

孕妇血管病变孕妇患重度妊高征、慢性高血压、慢性肾炎、全身血管病变时,本病发生率高。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层与胎盘之间形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。

*机械性因素外伤;32-34周外转胎位术矫正胎位;脐带30cm或脐带绕颈,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带而造成胎盘剥离。西医病因*子宫腔压力骤减