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2025年临床路径管理与实施指南

为规范临床诊疗行为、保障医疗质量安全、提升医疗服务同质化水平、协同推进医保支付方式改革落地，指导各级各类医疗机构有序开展临床路径管理与实施工作，结合当前临床诊疗技术迭代、智慧医疗体系建设及医疗服务模式创新实际，制定本指南。本指南适用于二级以上公立医院临床路径的体系构建、修订完善、执行管控、质量改进及信息化支撑工作，基层医疗卫生机构、社会办医疗机构可参照执行。

一、临床路径管理的总体框架与实施目标

（一）核心定位

临床路径是针对特定病种/病组，以循证医学证据为基础，以医疗质量安全为核心，整合诊疗、护理、药学、感控、医保等多维度要求的标准化诊疗方案，是医疗质量安全核心制度落地的具象载体，是DRG/DIP付费下平衡医疗质量与运行成本的核心抓手，是缩小区域间、机构间医疗服务差异、实现同质化服务的重要工具。2025年临床路径管理需从“数量扩张”转向“质量提升”，从“静态表单”转向“动态适配”，从“单一诊疗规范”转向“医教研防管全链条协同”。

（二）组织体系

各级医疗机构需建立三级临床路径管理架构，明确各层级职责边界：

1.院级临床路径管理委员会：由医疗管理、临床、药学、护理、病案、医保、信息、感控、财务等部门负责人及核心临床专家组成，院长或分管医疗的副院长任主任委员，负责全院路径的审定、动态调整、考核评估及跨部门协调；

2.科级路径管理小组：由科室主任、