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2025年重症医学科(ICU)护理质量考核计划

2025年重症医学科（ICU）护理质量考核以国家卫生健康主管部门发布的重症护理实践指南、护理质量安全管理规范及医院护理质量管理委员会年度工作要求为依据，聚焦专科护理核心风险，构建“结构-过程-结果”三维度全周期考核体系，实行三级质控联动，推动护理质量持续改进。

一、考核目标

1.核心质量指标达标率≥95%，其中导管相关性血流感染（CLABSI）发生率≤0.5‰/中心静脉导管日，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤0.8‰/机械通气日，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤0.3‰/导尿管日，院内获得性2期及以上压力性损伤发生率≤0.2%，气管插管非计划拔管发生率≤0.1‰/人工气道日。

2.专科护理技术操作合格率≥98%，急救技能操作合格率100%，护理文书书写合格率≥98%，手卫生依从率≥95%，无菌操作合格率≥98%。

3.护理不良事件主动上报率100%，漏报率为0，严重护理不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）发生率为0，给药错误发生率≤0.1‰/给药次数。

4.患者及家属满意度≥92%，护士岗位胜任力达标率100%，省级及以上重症专科护士占比≥30%。

5.全年完成护理质量改进项目≥4项，引进或开展护理新技术新项目≥2项，发表专科护理论文≥3篇。

二、考核组织与职责

实行三级护理质量考核体系，各级考核组明确职责分工，确保考核公平、公正